Daftar Santri Online

Nama *

NISN *

Nomor Pokok Sekolah Nasional biasanya diperoleh saat di pendidikan formal

No. KTP/ NIK *

No. KK *

Tempat Lahir *

Tanggal Lahir *

Alamat *

Lengkapi dengan nama jalan, nama dusun, nomor rumah dan RT/RW

Desa *

Kecamatan *

Provinsi *

Kota/ Kabupaten *

Kode Pos

Ijazah Formal Terakhir *

Nama Ayah *

No. KTP/ NIK Ayah *

Nama Ibu *

No. KTP/ NIK Ibu *

Nama Wali *

No. KTP/ NIK Wali *

No. HP Wali yang bisa dihubungi *

No. Whatsapp (WA) *

Email Wali yang aktif *

Sistem akan menginformasikan langkah berikutnya melalui email tersebut.

Alamat Wali sama dengan alamat santri ?

Pekerjaan Wali *

Hubungan Perwalian *

Upload Lampiran Kartu Keluarga *

Click or drag a file to this area to upload.

Ketentuan: Ekstension foto jpg, jpeg, png. Maksimal 5 MB. Foto harus jelas, tidak boleh buram, kabur dan terpotong

Upload Lampiran Akte Kelahiran *

Click or drag a file to this area to upload.

Ketentuan: Ekstension foto jpg, jpeg, png. Maksimal 5 MB. Foto harus jelas, tidak boleh buram, kabur dan terpotong

Upload Lampiran Ijazah Terakhir *

Click or drag a file to this area to upload.

Ketentuan: Ekstension foto jpg, jpeg, png. Maksimal 5 MB. Foto harus jelas, tidak boleh buram, kabur dan terpotong

Tanda bintang (*) HARUS DIISI